4)第634章 两家医院杠上了_从1981年卫校开始
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  识东山医院的水平如何。”

  邓长乐一边走一边挥挥手:“那越中医院就好好学习吧。”

  陈棋心想:这家伙还真不客气,就怕后面会被自己打肿脸。

  邓长乐也心想:这家伙真够狂的,那就让自己用实力把他陈棋的脸打肿吧。

  两人在内心互道了一声傻X,然后开始了抢救工作。

  邓长喜回到病房后,助手曾楚就过来问道:

  “邓老师,我们先补什么液?”

  “先上等渗盐水,0.9%氯化钠溶液500ml先挂上去。”

  东山医院的补液是大开大合,大剂量上,就怕补得少了让循环血量不够。

  陈棋回到病房后也开始下医嘱了,“张兴,先上3%氯化钠溶液100ml……”

  两人治疗的第一个回合就发生了分歧,东山医院用等渗盐水,越中医院主张用高渗盐水。

  谁对谁错?

  这还用说,陈棋使用的是无数医学家研究出来的补液方案,经过无数临床证实过的,怎么可能有错?

  等渗盐水是以Cl-、Na+各154mmol/L为准的输入晶体溶液,当输入量偏大,非常容易产生低氯性酸中毒或低钠血症,不能做为首选。

  哪怕要用晶体溶液,主要还是以乳酸钠林格注射液为主,再后来就是以丙酮酸钠针为主。

  等渗盐水在后世早就淘汰了,只是在1989年,东山医院却还在用这个老处方,只能说病人抢救真是开局不利呀。

  而陈棋之所以上来就用高渗盐水,是因为早期使用高渗盐溶液能够减少液体输入总量,有利于全身水肿消退。

  同时还可减少低钠血症的发生,降低血液中炎性因子的含量,减轻肺、肠道、肝、肾等内脏组织水肿及氧化损伤。

  所以如果有上帝来做裁判,这第一回合,就是陈棋+1分,邓长乐-1分。

  接着就是第二回合:消毒。

  这么大面积的创口暴露在那里,消毒工作不做好,一旦来个感染那就彻底完蛋了,所以重度烧伤病人都需要有一个无菌病房的道理也在这里。

  八十年代国内消毒的主力军是酒精、碘酒、双氧水。

  这三样消毒水用于清洗伤口,好家伙,真的痛得死去活来。

  排在第一位疼痛的就是酒精,其次就是含有酒精的碘酒。

  医用酒精中酒精的含量达到至少75%或者以上,因此具有非常强烈的刺激性。

  在创口涂抹酒精会导致乙醇迅速地进入人体的血液中,进而刺激伤口处的肌肉和血管,诱发收缩痉挛的症状,并引起剧烈的疼痛。

  所以当东山医院的医生用碘酒开始对伤口进行消毒的时候,这三个重伤员真是痛得死去活来,那个惨叫声哟。

  陈棋倚在门框上,听着里面的声音,嘴里发出啧啧啧的声音:

  “太残暴了,太无情了。”

  不少越中医院的小医生小护士听到惨叫声都跑出来看热闹,

  “陈院长,怎么咱们消毒的时候,两个女病人都能忍受,怎么轮到这钢铁厂的三个大老爷们就哇哇大喊?他们也太不用了吧?”

  陈棋轻松地解释道:

  “咱们先用了冬眠疗法,病人反应已经很迟钝了,再加上咱们用的是碘伏,不但疗效更好,而且因为不含酒精刺激也更小,病人受到的痛苦就小了。

  你们看东山医院,他们用的是碘酒,消完后还要用酒精脱碘,这么大的伤烧面积,再用酒精,啧啧啧,这真是要了病人的老命了,搞不好又要出洋相了。”

  陈棋的乌鸦嘴再一次灵验。

  因为无法承受酒精的强烈刺激,迟善军再一次因为疼痛性休克导致心跳呼吸骤停了。

  一时间东山医院这边手忙脚乱起来。

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