是搞错了？”
西岸俊太笑得人畜无害：
“陈医生，昨天我们讨论的那位病人听说要做公开教学手术，他怕隐私泄露所以突然拒绝手术，我们只好临时换了一位病人，请你多多包涵。”
陈棋和兰丽娟互视了一眼，觉得这个更换病人的决定有点问题。
一般来说，为了保证教学手术的顺利，主刀医生都会在事前详细了解病人的情况，再提前制定手术方案，这样才能万无一失。
如果病人有特殊情况不能配合，一般教学手术也是直接取消，而不是临时更换病人。
陈棋心里隐隐有了猜测，看来东大医院并不想让他的教学手术太过顺利。
可是现在300位曰本医生和格瑞斯教授都在看现场直播，如果他就此要求停止手术，那前面3台手术打下的名气就算是废了一半。
因为医生随时都可能碰到突发情况，你如果处理不了，说明你这医生不合格，或者只能做提前安排好的手术。
所以陈棋哪怕觉得不对了，但他想让他投子认输，这也不是他的脾气。
“噢，临时更换病人，那你跟我详细汇报一下病情吧，另外把检查报告都拿过来，我需要亲自审核一下。”
西岸俊太医生心想这位华国医生上勾了，那就看你怎么死吧。
“嗨，病人女性，今年82岁，因为上腹不适1月来我院就诊，胃镜显示食管下段近贲门左侧壁见一粘膜下隆起，表面光滑，大小约2.5X3.5cm。CT显示食管下段及贲门区结构欠清，管壁增厚，周围见条状致密影……”
病情其实也很简单，就是老太太的食管下端，靠近贲门处的地方长了个肿瘤，导致黏膜凸了出来，导致了食管的梗阻。
肿瘤性质未定，恶性良性不知。
跟贲门失弛缓症的症状一样，因为食道梗阻，食物无法顺利通过贲门，这就导致病人呕吐剧烈，营养不良。
再结合一下老太太已经80多岁的高龄，身体耐受性差，做一台开胸，还要切开食管的手术不一定能承受得了，内镜手术似乎是最好的解决方案。
陈棋、兰丽娟、张伟忠也不顾自己已经消完毒了，纷纷拿起各项检查报告审读起来。
张伟忠还是比较有经验的，小声对着陈棋说道：
“陈院长，看起来像个间质瘤。”
陈棋点点头，松了一口气：“看来我们运气不错，目前还没有发生血行传播，这样手术难度就直线下降了。”
张伟忠没有见识过这样的手术，有些担心：
“陈院长，这样的肿瘤切除术内镜可不可行？我们应该怎么做？”
“怎么做？”
其实陈棋的脑子里已经有了一套完整的治疗方案，那就是从POEM术衍生出来的另一种手术。
经内镜粘膜下隧道肿瘤切除术，英文全称submucosaltunnelend
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