过程其实并不复杂，根据陈棋自己设计的血管带蒂转移方法，其实说破了手术思路，桥本健和葛明华都可以做。
具体的手术步骤是这样的。
管状鼻蒂部的皮肤以内侧为蒂，先做一个舌形瓣翻开，像剥桔子皮一样，该瓣不能切掉，后面要留作修复内眦创面之用。
这时候暴露管状鼻蒂部，切断来自眼动脉的血管，小心保护与内眦动脉相连接的皮下组织。
此时管状鼻成为一个以皮下组织为蒂的岛状复合组织，将管状鼻带蒂移至鼻患侧部。在患侧鼻部画出半侧鼻再造的位置，并形成供管状鼻修整后移植的创面。
将管状鼻剖开，修整成合适形态移植于鼻患侧剖开的创面，调整形态合适后缝合成形，内眦部用原先掀起的皮瓣，修去多余皮肤就可以缝合了。
但这里面有一个问题，那就是鼻子的软组织的复位了，但由于缺乏骨性支撑，鼻子仍存在塌陷。
陈棋以前的方法是动用“鼻模”。
但在华国，鼻模产业是不存在的，那么这种鼻模要根据病人尺寸去国外定制，这就需要很多钱。
这位吉屋由纪子不是没钱嘛，所以怎么样经济又实惠，同时还能取得跟鼻模一样的效果，陈棋都思考进去了。
为了填平鼻子中间存在的沟槽，陈棋取了病人一块4cm见方的肋软骨，为她打造鼻尖。
这个奇特的思路，引得手术室和手术外众人的齐齐惊呼。
桥本健教授也是瞪大了眼睛，嘴里说的都是“所得寺内，原来还可以这样手术。”
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